Шкала SCORE

Онлайн шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205 178 человек. Есть два варианта шкалы SCORE: для стран с низким риском и стран с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (к ним относится Россия).

Укажите пол, возраст, уровень систолического давления, статус курения и уровень общего холестерина. Калькулятор рассчитает десятилетний фатальный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE для стран высокого риска (Россия).

Шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) - это система оценки 10-летнего фатального сердечно-сосудистого риска, разработанная Европейским обществом кардиологов (ESC). Модель основана на функции выживания Вейбулла с раздельным учетом сердечно-сосудистых (ССЗ) и не-сердечно-сосудистых (не-ССЗ) причин смерти.

Формула базовой функции выживания:

\[ S_0(t) = e^{-e^{\alpha} \cdot (t - 20)^p} \]

где alpha и p - параметры модели, зависящие от пола и типа компонента (ССЗ / не-ССЗ), t - возраст.

Десятилетний риск рассчитывается как:

\[ Risk = \left(1 - \frac{S_{10}^{\,e^w}}{S_0^{\,e^w}}\right) \times 100\% \]

где w - весовой коэффициент, учитывающий уровень холестерина, систолического АД и статус курения. Итоговый SCORE складывается из ССЗ и не-ССЗ компонентов.

Параметры для стран высокого риска (Россия):

- Мужчины: alpha_CVD = -21.0, p_CVD = 4.62; alpha_nonCVD = -25.7, p_nonCVD = 5.47

- Женщины: alpha_CVD = -28.7, p_CVD = 6.23; alpha_nonCVD = -30.0, p_nonCVD = 6.42

Весовые коэффициенты ССЗ-компонента: beta_chol = 0.24, beta_sbp = 0.018, beta_smoke = 0.71. Весовые коэффициенты не-ССЗ-компонента: beta_chol = 0.02, beta_sbp = 0.022, beta_smoke = 0.63.

Интерпретация результатов

Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах. Менее 1% - низкий риск, от 1% до 4% - умеренный риск, от 5% до 9% - высокий риск, 10% и более - очень высокий риск.

Когда суммарный сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного?

Суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеются следующие признаки:

- Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии

- Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии)

- Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников

- Снижен уровень холестерина ЛВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе

- Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена)

- При ожирении и малоподвижном образе жизни

В каких случаях не нужно использовать калькулятор SCORE?

Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска, и дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:

- Установленный диагноз сердечно-сосудистого заболевания

- Сахарный диабет 1 и 2 типа

- Повышение уровня общего холестерина выше 8.0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.

Внимание. Данный калькулятор предоставляет только оценочные значения сердечно-сосудистого риска и не является диагностическим инструментом. Результаты расчета не могут заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Полученные значения могут отличаться от фактических как в большую, так и в меньшую сторону. Решения, касающиеся лечебной тактики, профилактических мероприятий и лекарственной терапии, должны основываться исключительно на оценке клинической картины квалифицированным врачом. Администрация сайта не несет ответственности за действия, предпринятые на основании результатов данного калькулятора. При любых проблемах со здоровьем обращайтесь к лечащему врачу.