Расчет концентрации кальция
Около 50% общего кальция плазмы связано с альбумином, остальной кальций находится в физиологически активном ионизированном свободном состоянии. При снижении уровня альбумина общий кальций плазмы занижается, хотя ионизированный кальций может оставаться в норме. Для корректной оценки используют формулу поправки на альбумин.
Калькулятор вычисляет скорректированный уровень кальция плазмы по двум формулам. Для единиц мг/дл: \[ Ca_{corr} = Ca_{изм} + 0{,}8 \times (4{,}0 - Alb) \] где Caизм - измеренный кальций в мг/дл, Alb - альбумин в г/дл. Для единиц СИ (ммоль/л): \[ Ca_{corr} = Ca_{изм} + 0{,}02 \times (40 - Alb) \] где кальций в ммоль/л, альбумин в г/л. Среднее значение альбумина принимается равным 4 г/дл (40 г/л).
| AC | 7 | 8 | 9 | ← |
| C | 4 | 5 | 6 | |
| 1 | 2 | 3 | ||
| . | 0 | - |
Формулы коррекции кальция
Около 50% общего кальция плазмы связано с альбумином плазмы, остальной кальций находится в физиологически активном ионизированном свободном состоянии. Когда уровень альбумина снижен, измеренный общий кальций занижен, хотя ионизированный кальций может оставаться нормальным. Две основные формулы коррекции:Формула в мг/дл: \[ Ca_{corr} = Ca_{изм} + 0{,}8 \times (4{,}0 - Alb) \] где Caизм - измеренный уровень кальция плазмы (мг/дл), Alb - альбумин плазмы (г/дл), 4.0 - среднее нормальное значение альбумина.
Формула в ммоль/л (единицы СИ): \[ Ca_{corr} = Ca_{изм} + 0{,}02 \times (40 - Alb) \] где кальций в ммоль/л, альбумин в г/л, 40 - среднее нормальное значение альбумина в г/л.
Когда применяется коррекция
Коррекция кальция по альбумину необходима в следующих ситуациях: гипоальбуминемия (при циррозе печени, нефротическом синдроме, недостаточном питании, тяжелых заболеваниях), оценка истинного уровня кальция у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии, дифференциальная диагностика гипо- и гиперкальциемии при аномальном уровне белка в крови.Такая методика достаточно распространена в клинической практике, однако ряд исследований позволили усомниться в достаточной надежности корректировочных формул. Более точную оценку позволяет получить прямое измерение концентрации ионизированного кальция.
Нормальные значения
Нормальный уровень общего кальция плазмы составляет 8.5-10.5 мг/дл (2.12-2.62 ммоль/л). Нормальный уровень альбумина плазмы - 3.5-5.0 г/дл (35-50 г/л). Снижение альбумина на каждый 1 г/дл ниже 4.0 г/дл приводит к занижению общего кальция примерно на 0.8 мг/дл. Скорректированный кальций ниже 8.5 мг/дл указывает на гипокальциемию, выше 10.5 мг/дл - на гиперкальциемию.Отказ от ответственности. Результаты расчета носят исключительно информационный и справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не используйте данные калькулятора для самостоятельной диагностики или изменения терапии. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом перед принятием любых медицинских решений. Формулы коррекции по альбумину имеют ограниченную точность - при сомнениях рекомендуется прямое измерение ионизированного кальция.
×
Для установки калькулятора на iPhone - просто добавьте страницу
«На главный экран»
«На главный экран»
Для установки калькулятора на Android - просто добавьте страницу
«На главный экран»
«На главный экран»
Добавить комментарий: